Tout savoir sur la tension d’un défibrillateur

Publié le : 09 juin 20216 mins de lecture

Le défibrillateur est un instrument capable de transmettre une décharge électrique contrôlée au muscle cardiaque pour rétablir le rythme de ses battements en présence d’un arrêt ou d’altérations du rythme normal du cœur. Cet appareil, utilisé dans le domaine médico-sanitaire, peut donc interrompre une arythmie en utilisant un courant continu qui alimente l’appareil avec une basse tension, qui peut être portée de 220 volts à 10-16 volts au moyen d’un transformateur avec alimentation secteur. Le défibrillateur est généralement alimenté par une batterie rechargeable, secteur ou courant continu 12 Volts et se compose de deux électrodes à placer à droite et à gauche du thorax du patient, tandis que le noyau central de l’appareil sert à analyser les données transmises. Avant de quantifier la tension et l’énergie de décharge d’un défibrillateur, ouvrons une petite parenthèse pour mieux comprendre son fonctionnement et connaître sa structure.

Défibrillateur: types et fonctionnement

Le défibrillateur le plus répandu est le défibrillateur manuel , qui se compose de deux électrodes permettant de délivrer le choc sur le thorax du patient dont la modulation de fréquence est déléguée exclusivement à la responsabilité de son utilisateur. Le défibrillateur semi-automatique , contrairement au manuel, est capable de fonctionner de manière semi-autonome, en effectuant un ou plusieurs électrocardiogrammes du patient pour permettre aux opérateurs d’intervenir ou non. L’ automatique , en revanche, peut être directement connecté au patient pour procéder de manière autonome et intervenir en délivrant le choc au patient en cas d’arrêt cardiaque. Un quatrième type de défibrillateur est le défibrillateur interne , un stimulateur à piles dont la petite taille le rend implantable dans le muscle cardiaque, permettant d’enregistrer des anomalies et intervenant de manière autonome avec une décharge électrique si nécessaire.

Comment est fait un défibrillateur : les circuits

Les défibrillateurs sont composés de deux types de circuits , un basse tension et un haute tension . Le premier, de 10-16 V , alimente toutes les fonctions, des boutons au moniteur en passant par les microprocesseurs, tandis que le second circuit concerne le mécanisme de charge et de décharge de l’énergie de défibrillation, qui peut atteindre 5000 V . Ces appareils sont également équipés d’ une résistance interne , où, manuellement ou automatiquement, selon le type de défibrillateur, l’énergie accumulée par le condensateur peut être déchargée. Le choc est effectivement transmis au patient lorsque le bouton de choc est actionné, ainsi le circuit électrode-moniteur se ferme et le tracé de l’électrocardiogramme est détecté.

Défibrillateur : tension et énergie

Le défibrillateur , alimenté par une batterie rechargeable, a une tension qui oscille entre 10 et 16 Volts dans le circuit basse tension jusqu’à atteindre 5000 V de l’énergie de défibrillation, alors que l’énergie de décharge est généralement égale à 150, 200 ou 360 J. L’énergie nécessaire à la décharge de la défibrillation chez l’adulte peut être de l’ordre de 200 J dans le cas de la première délivrance mais pour le second choc peut même atteindre 200-300 J . L’utilisation de la même énergie entraîne des niveaux de courant plus élevés une décharge après l’autre, tandis qu’une augmentation du courant transmis se produit avec la fourniture de quantités d’énergie plus élevées. Si les deux premiers chocs ne sont pas efficaces pour la défibrillation, l’énergie à appliquer avec un troisième choc doit être augmentée à 360 J. Dans le cas d’une application constante de l’énergie accumulée dans le condensateur, le courant délivré est strictement lié à la résistance ou à l’impédance présente entre les électrodes du défibrillateur. L’ impédance , en fait, n’est rien de plus que la résistance au flux d’électrons , mesurée en ohms , tandis que la pression qui pousse les mêmes électrons est appelée potentiel électrique , elle est mesurée en Volts .

La défibrillation permet le passage d’un flux d’électrons pendant un court instant à travers le muscle cardiaque, c’est-à-dire qu’elle génère un courant, mesuré en ampères .

Fondamentalement, il y a le passage d’électrons pendant quelques millisecondes à travers le cœur au moyen d’une substance qui génère une résistance et sous une certaine pression. Pour définir ces relations, il existe des formules spécifiques qui peuvent être résumées comme suit :

Puissance (watts) = potentiel (volts) x courant (ampères)

Énergie (joules) = puissance (watts) x durée (secondes)

Énergie (joules) = puissance (volts) x courant (ampères) x durée (secondes).

Les risques liés à l’utilisation du défibrillateur concernent la haute impédance, qui réduit son efficacité et favorise la formation d’étincelles entre les électrodes, augmentant les risques de brûlures. Cela se produit notamment chez les patients où un mauvais contact électrique est généré à cause des cheveux, ce qui favorise la formation d’air entre les électrodes et la peau ou lorsque les électrodes sont en contact entre elles ou avec d’éventuels pansements et patchs. Le respect des règles de sécurité est donc strictement nécessaire pour s’assurer que la tension du défibrillateur n’est pas potentiellement dangereuse pour la santé du sujet traité.

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