Pacemaker monophasique ou biphasique : les différences

Les défibrillateurs sont des appareils utilisés pour appliquer des chocs électriques de haute intensité et de courte durée au cœur du patient afin de réactiver son rythme cardiaque normal. Je peux avoir différentes caractéristiques en fonction du type de courant électrique fourni et peut être divisé en : monophasé et biphasique. Découvrons ensemble à quoi nous avons affaire ! Lorsque nous parlons de défibrillation, nous faisons référence à une procédure dans laquelle un appareil électronique, appelé défibrillateur, délivre un choc électrique au cœur dans le but d’arrêter une fibrillation ventriculaire sans pouls ou une tachycardie ventriculaire, rétablissant un rythme cardiaque organisé et efficace. Les défibrillateurs peuvent avoir des caractéristiques différentes selon le type de courant électrique délivré et se distinguent par :

Biphasique

La technologie de défibrillation monophasique, développée dans les années 1950, repose essentiellement sur la capacité de la forme d’onde monophasique à interrompre la fibrillation ventriculaire en envoyant un choc. Dans les défibrillateurs monophasiques, le choc électrique est produit entre deux plaques adhésives positionnées de part et d’autre du thorax et ne passe que dans un seul sens. Les défibrillateurs fabriqués au cours des 30 dernières années utilisent deux types de formes d’onde monophasiques :

onde sinusoïdale amortie

exponentielle tronquée

onde sinusoïdale monophasique

L’ onde sinusoïdale amortie permet de délivrer des niveaux d’énergie élevés (jusqu’à 360 J) avec une période de croissance exponentielle et une période décroissante avec une tendance hyperbolique , avec un courant de polarité constant.

Onde monophasique exponentielle

L’ onde exponentielle tronquée utilise également de l’énergie jusqu’à 360 J mais, comme elle utilise une tension inférieure à l’onde sinusoïdale amortie, il est nécessaire d’allonger la durée de l’application pour compenser les augmentations d’impédance du patient. Il y a un peu moins d’une décennie, les chercheurs et les techniciens ont commencé à développer la technologie biphasique comme alternative. Une différence des appareils défibrillateurs biphasiques monophasiques dans le courant passe entre les deux électrodes dans un premier sens puis dans l’autre . Cela rend la forme d’onde plus efficace et permet une défibrillation plus rapide, en utilisant une énergie plus faible et des décharges plus courtes que les défibrillateurs conventionnels. Les défibrillateurs biphasiques utilisent également deux types de formes d’onde :

droit

tronque exponentielle

onde biphasique droite

L’ onde rectiligne biphasique est caractérisée par une première phase à courant constant et une seconde phase décrémentale . L’intensité du courant, mesurée en ampères, des deux phases dépend de l’énergie choisie. De plus, l’amplitude initiale de la deuxième phase est approximativement égale à l’amplitude finale de la première.

Onde tronquée biphasique

L’ onde biphasique tronquée exponentielle est caractérisée par une première phase à courant décroissant, et une seconde phase à polarité inversée à courant décroissant , de durée égale ou inférieure à la première phase.

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