Les patients souffrant d'hypertension et, en principe, toutes les personnes de plus de 50 ans, devraient mesurer régulièrement leur tension artérielle à domicile. Un expert de la Ligue allemande contre l'hypertension explique ce qu'il faut garder à l'esprit.
L'hypertension artérielle entraîne souvent des maladies cardiovasculaires : Environ 50 % des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques peuvent lui être imputés. Un traitement efficace et en temps voulu de l'hypertension artérielle, avec une réduction de quelques millimètres Hg seulement, peut réduire considérablement le risque de ces maladies secondaires. Il est donc important d'enregistrer le niveau réel de la pression artérielle aussi précisément que possible. "En particulier pour les mesures effectuées au cabinet du médecin, on ne réussit qu'insuffisamment à recueillir des valeurs de pression artérielle aussi précises que possible", explique le professeur Bernd Sanner, membre du conseil d'administration de la Ligue allemande contre l'hypertension e.V. "Après tout, il s'agit d'une mesure occasionnelle de la pression artérielle qui n'est effectuée qu'à quelques moments." En outre, a-t-il ajouté, il ne faut pas oublier que les patients peuvent avoir des mesures de tension artérielle différentes dans le cabinet du médecin et à la maison. "S'ils sont plus élevés chez le médecin, on parle d'hypertension en blouse blanche ; s'ils sont plus bas, il s'agit d'hypertension masquée", explique l'expert.
"Les personnes concernées, et en principe toutes les personnes de plus de 50 ans, devraient donc mesurer régulièrement leur tension artérielle à domicile", conseille le professeur Sanner, médecin en chef et directeur médical de la clinique médicale de l'hôpital Agaplesion Bethesda de Wuppertal gGmbH. Les systèmes automatiques de mesure de la pression artérielle, tels que ceux qui sont de plus en plus utilisés dans les hôpitaux, les cabinets médicaux, les cliniques de rééducation et les maisons de retraite, sont principalement utilisés à cette fin.
"Une mesure incorrecte pose toutefois un problème majeur ici", déclare l'expert. "Au lieu de soutenir le traitement, les valeurs incorrectement enregistrées d'une auto-mesure pourraient alors empêcher la réussite du traitement." Il est donc essentiel de garantir des conditions de mesure correctes, a-t-il ajouté. "Si vous respectez quelques règles, l'automesure de la pression artérielle n'est toutefois pas difficile", souligne le professeur Sanner.
"Il s'agit, par exemple, de prendre une mesure dans une position assise détendue ainsi que de la taille correcte du brassard de tension artérielle." Alors qu'une valeur de pression artérielle inférieure à 140/90 mmHg est considérée comme normale pour une mesure occasionnelle de la pression artérielle chez le médecin, la valeur limite pour l'automesure de la pression artérielle est de 135/85 mmHg.
Comment mesurer correctement la pression sanguine :
- Mesurez toujours à la même heure, le matin et le soir.
- La mesure ne doit avoir lieu qu'après cinq minutes d'assise tranquille dans un état de relaxation.
- L'environnement doit être calme, les jambes ne se croisent pas.
- Placez le bras à mesurer sur la table.
- Le bord inférieur du brassard de pression artérielle d'un tensiomètre à bras doit se terminer 2,5 cm au-dessus du coude (brassard au niveau du cœur). Il est important de s'assurer que le brassard de tension artérielle est de la bonne taille : S'il est trop petit, la mesure de la pression artérielle sera trop élevée.
- Lors de la mesure avec un tensiomètre au poignet, il est essentiel de s'assurer que le brassard de mesure est au niveau du cœur.
- Si les valeurs de la pression artérielle sur les deux bras sont différentes, la valeur de pression artérielle la plus élevée s'applique.
- La répétition des mesures doit avoir lieu au plus tôt après une demi-minute. Il est recommandé d'effectuer deux mesures successives, la deuxième valeur, généralement plus faible, étant comptabilisée.
- Dans le cas des arythmies cardiaques, il faut vérifier si l'appareil utilisé fournit des valeurs fiables et peut donc être utilisé.
- Seuls des moniteurs de pression artérielle validés doivent être utilisés. Les appareils portant le sceau de contrôle de la Ligue allemande contre l'hypertension sont particulièrement recommandés.
Une mesure de la pression artérielle correctement effectuée à domicile peut améliorer considérablement la situation des soins : "Plus le médecin dispose de valeurs précises, plus il peut concevoir efficacement la thérapie", explique le professeur Sanner. "En outre, l'hypertension artérielle précédemment non détectée peut l'être à temps, ce qui réduit le risque de maladies secondaires du système cardiovasculaire."
